| Razón social* |
|
| Persona de contacto* |
|
| Número de Identificación Fiscal (N.I.F)* |
|
| Dirección* |
|
| Código Postal* |
|
| Ciudad* |
|
| Provincia |
|
| País* |
|
| Teléfono* |
|
| Fax* |
|
| Móvil |
|
| E-mail* |
|
| Página Internet |
|
| ¿Es usted socio / miembro de alguna asociación? |
SI
NO |
| En caso afirmativo, ¿de cuál? |
N°:
asociación
|
| Tipo de actividad** |
otros:
|
| ¿A través de qué medio ha conocido Atlantis? |
|
| ¿Desde cuándo opera su empresa en el sector?* |
|
| A¿En qué línea está más interesado? |
TARGET®
ATLANTIS®
KEYONE® |
| ¿Qué tipo de relación desea tener con Atlantis?** |
Ocasional
Continuada |
| ¿Qué cantidad de unidades desea adquirir?* |
24 unidades
144 unidades
mas de 144 unidades |
| |
| |
ESCRIBA AQUÍ UNA PRESENTACIÓN DE SU EMPRESA:*
|
| |
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE LOS DATOS PERSONALES
Leída la nota informativa sobre el tratamiento y protección de datos personales autorizo, según el artículo 23 (consentimiento) y artículo 24 (supuestos en los que pueden realizarse el tratamiento sin el consentimiento expreso), del Decreto Legislativo italiano n. 196 de 2003 (legislación en materia de protección de datos personales), a los sujetos indicados en la nota informativa y con los límites de la misma al tratamiento de mis datos personales.
|
