| Firma* |
|
| Osoba do kontaktów* |
|
| Numer VAT* |
|
| Adres* |
|
| Kod pocztowy* |
|
| Miejscowość* |
|
| Województwo |
|
| Kraj* |
|
| Telefon* |
|
| Faks* |
|
| Tel. komórkowy |
|
| E-mail* |
|
| Strona WEB |
|
| Czy jesteś partnerem/członkiem jakiegoś stowarzyrzenia? |
TAK
NIE |
| Jeśli tak –którego? |
N°:
Stowarzyszenie
|
| Do której z poniższych kategorii należysz* |
altro:
|
| Jak dowiedziałeś się o firmie Atlantis? |
|
| DJak długo twoja firma pracuje w tym sektorze?* |
|
| A quale linea siete prevalentemente
interessati? |
TARGET®
ATLANTIS®
KEYONE® |
| Jaki typ relacji pragniesz rozwinąć z firmą Atlantis?* |
Okazjonalny
Ciągły |
| Jaki zestaw myślisz zakupić?* |
24 szt
144 szt
ponad 144 szt |
| |
| |
WPISZ TUTAJ TEKST PRZEDSTAWIAJĄCY FIRMĘ:*
|
| |
| Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Przeczytawszy notę informacyjną niniejszym wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych zgodnie z art. 23 (zgoda) i art. 24 (użycie danych osobowych bez wyrażenia zgody) ustawy nr 196/2003 (dane osobowe) przez osoby wspomniane w wyżej wspomnianej nocie i w zakresie określonym w niej.
|
